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健康保険の被扶養者

健康保険では、被扶養者の病気・けが・死亡・出産についても保険給付が行われます。
この保険給付が行われる被扶養者の範囲は次のとおりです。

1.被保険者の直系尊属、配偶者(戸籍上の婚姻届がなくとも、事実上、婚姻関係と同様の人を含む)、子、孫、弟妹で、主として被保険者に生計を維持されている者

2.被保険者と同一の世帯で主として被保険者の収入により生計を維持されている次の者

  • ア.被保険者の三親等以内の親族(1に該当する者を除く)
  • イ.被保険者の配偶者で、戸籍上婚姻の届出はしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者の父母および子
  • ウ.の配偶者が亡くなった後における父母および子

*生計維持とは、その人の収入と生活の実態にもよりますが、原則として、年収130万円(60歳以上又は障害者は180万円)未満で、被保険者と同一世帯の場合には、被保険者の年収の2分の1未満であること、同一世帯でない場合には、被保険者からの仕送りによる収入額より少ない場合をいいます。

*同一世帯とは、同居して家計を共にしている状態をいいます。

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2007年02月20日公開

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